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人到晚年,最怕意外受伤后就医负担重、无人照料。为破解高龄老人意外保障难题,今年,我县全面推行70周岁以上户籍老年人意外伤害保险政策,由政府财政全额出资、群众零门槛享受保障,配套简化理赔流程、下沉暖心服务、延伸关爱举措,切实化解老年群体“意外不敢治、治病负担重、照护压力大”的民生痛点。截至目前,该险种已累计赔付近95万元,惠及300名发生意外的老人。实实在在的惠民举措,为我县高龄老人撑起了一把“安全保护伞”。
零费用自动参保
惠民保障覆盖高龄老人
“完全没想到不用自己花钱、不用主动申请,到了年纪就自动有保险,太省心了!”说起我县老年人意外伤害险政策,不少市民纷纷点赞。
据了解,由县民政局推行的老年意外险保障对象为全县70周岁以上户籍老年人,保障范围覆盖浙江省内居家、出行、劳作等全场景意外伤害,涵盖意外医疗、住院照护、伤残、身故等全方位保障。与普通商业保险不同,该政策最大的惠民亮点就是全程零门槛,老人无需体检、无需健康告知、无需缴纳任何费用,符合条件即可自动承保,彻底打消了高龄老人不懂参保、无力缴费的顾虑。
结合平阳实际理赔数据来看,跌倒、摔伤、骨折是我县老年群体最高发的意外事故,也是许多普通家庭的主要就医负担。76岁的鳌江老人林秋莲就是政策受益者之一。今年2月,她在家中不慎摔倒,先后就医花费1.2万元。“年纪大了,摔一跤花销不小,本来以为要自己承担全部费用,没想到村里告知有老年意外险。”林秋莲的儿子潘德灶坦言,起初只是抱着试试看的心态准备材料理赔,全程流程简单、没有繁琐手续,很快就收到了4700元理赔款,大大减轻了家庭经济压力。
家住墨城社区的78岁老人蔡延玉也收获了切实福利。4月,他在家门口骑三轮车不慎摔倒,住院治疗后总计花费1.07万元,经农保报销后仍有5300元自费。最终,老年意外险为其赔付3000元,进一步补齐了医疗保障缺口,让老人安心治病、后顾无忧。
极简贴心服务
让理赔告别繁琐难题
高龄老人普遍不会操作智能设备、看不懂保险条款、跑办事务不便。针对这些现实问题,县民政联动人保财险平阳支公司,全方位优化适老化理赔服务,让惠民服务更契合老年群体的生活习惯。
人保财险平阳支公司在昆阳、鳌江、水头、萧江四大片区营业部设立专属理赔窗口,安排专人提供一对一贴心服务,用通俗易懂的方言、白话讲解保险条款和理赔流程,彻底解决老人“看不懂、不会办、无处问”的难题。同时,全面开通老年理赔绿色通道,打造“线上+线下”双渠道办理模式:线上,家属可扫码上传资料,足不出户办理赔,实时查询进度;线下,保留柜面办理、电话报案通道,适配各类老年群体需求。
“我们重点精简了理赔材料,小额常规案件仅凭身份证、银行卡、医疗票据就能办理,避免重复举证和多余流程。”人保财险平阳支公司总经理高智力介绍。
针对高龄、独居、行动不便的老人,县民政局推行代办帮办。构建了村社兜底服务体系,各村社设立理赔服务联络点,由网格员、村干部全程代办帮办,提供代报案、代交材料、代查进度等服务,让老人“零跑腿、不出门”。材料齐全、事实清晰的案件,还会优先审核、优先放款,大幅缩短赔付周期,提升群众体验感。
延伸暖心服务
保险保障升级为全域关爱
不止于出险理赔,县民政局推动老年意外险从“事后补偿”向“事前预防、全程关爱”延伸,构建全方位、多层次的老年关爱保障体系,让民生服务更有温度。
“老年人意外伤害保险不需要提前投保,如果发生意外,直接拨打保险热线63612827,或者打我的电话就可以了,我们来帮你申请赔付。”在鳌江镇新渔村,专职保险联系人正进村入户开展推广工作。同时,我县将保险宣传与安全教育深度融合,进村入户开展老年人防跌倒、居家安全、应急自救等科普宣讲,普及老年安全知识,从源头降低意外事故发生率。宣传服务持续下沉,在各乡镇、村投放宣传折页与海报,逐步实现全域覆盖。
针对意外受伤、行动不便的老人,县民政局联动全域居家养老服务中心,推出“保险赔付+养老关怀”专属服务,为出险老人提供助医、助急、上门照料等延伸服务,补齐照护短板。针对低保、特困供养、低保边缘等困难老年群体,建立政策联动机制,在保险赔付的基础上,衔接临时救助、医疗救助等帮扶政策,层层筑牢困难老人民生保障底线。
供稿:平阳融媒

